製薬会社から医局への寄付自体は違法なことではないし、製薬会社から寄付された研究費のおかげで医局の研究がなんとか続けられるという面もあるだろう。 基準値をつくる医者たちが、そういったメーカーからの寄付金を受けていると、どこかに手心が加わらないのか、疑いたくなるのが心情というものであろう。
医学界では、中立的な立場からきちんと学問的な視点だけで発言していくことが非常に難しいと考えるべきではないだろうか。 有名教授、学会の会長、ガイドラインをつくる委員会の医者、そういったメンバーになれば、利権を手に甘い汁を吸う危険があるのだ。
いずれにしても、メタボ健診により潜在的な患者が薬を服用する可能性が高くなって、製薬会社はまさに「メタボ特需」ということになるのではないだろうか。 もちろん製薬会社だけの話ではない。
サプリメント業界、食品業界、運動を指導するフィットネスクラブ、ダイエットに関係する器械など、非常に関係業種は多い。 医療サイドはメタボ健診の結果を紙ベースではなく電子データで提出しなければならないので、事務的な処理を行わねばならない。
直接医療機関にシステム投資など経済的な負担をかけるだけでなく、時間的なロスも大きい。 データ化することが、医者の労力を増やすという馬鹿げたことになるのだ。

メタボ健診の問題は、単に健康診断自体の問題だけではない。 その妥当性をつきつめて考えると、人間の生存に関する本質的な問題が横たわっている。
もやせ型の人を雇用したほうが、会社としては負担金をカットされないのでメリットがあることになるだろう。 社員がメタボであることが会社に経済的なダメージを与えるなら、その社員自開業医では対応しきれないので、各地域の医師会が有料のデータ作成代行を支援していこうという動きもある。
この経費を誰が負担するのかはっきりしていない。 逆にみれば、検査結果のデータ化をする会社では、特需が起きているわけだ。
メタボ健診は５年後に、達成度の程度によって健康保険組合が負担金を増やされ、結局は健康な人は増えず、ただ医療費が増えただけになる可能性もある。 実際に管理栄養士などの指導によって、ダイエットを達成する人が増えたとしても、寿命が延びることで医療費の削減にならないことは間違いない。
そもそも人間の体型とは、その人の表現ともいえるのではないだろうか。 肥満の原因は、会社の労働条件が悪いことやストレスに起因するかもしれない。
肥満の原因をすべて個人の節制のなさにあると決めつけてしまうことは、どう考えても健全な社会ではない。 メタボ健診の危険性は、個人の生き方の自由を国家が管理していくことになりかねないことにある。
多くの国民は、今回のメタボ健診の意味をただの肥満を減らすキャンペーンのように思っているかもしれないが、私たちのからだや健康が管理されることによって、自分たちの自由がいかに失われていくのか、それにまだ気づけないでいるのだ。 「肥満は悪」ということになってくると、やせられないことを気にして、うつ病を患う人も増えるかもしれないし、労働意欲の低下も起こりえるだろう。
その影響は子供たちにもでるだろう。 「百貫デブ」などという言葉があるくらい、昔から肥満に対しては差別的であったが、メタボ健診というものが浸透すれば、さらに学校内のいじめに発展しかねない。
メタボ健診は社会的な意味合いが大きく、単に健康づくりの政策を越えているところに大きな問題がある。 本来、人間の健康とは自分で管理すべきもので、他人からここまで管理されていいのかということに行き着くのだ。
医療は常に基準値を作ってきた。 高血圧症であれば血圧、糖尿病であれば血糖、高脂血症であればコレステロールと中性脂肪、肝臓であればＧＯＴやＧＰＴなどの肝機能を示す数値などであり、その基準値をつくりだすことによって患者が増える。

医者にとっては診療報酬が増大することを意味し、製薬会社にとっては市場が広がることを意味するつまり、医学が進歩することで、新しい市場が常につくり出されてきたともいえる。 メタボ健診は腹囲というもっとも簡単に測定できる数値を新たな基準とし、新しい医療産業をつくり出したともいえる。
つまり、こういった検査結果で異常値を示した場合は、食事指導を通り越して、すぐに投薬ということになる可能性が高い。 目標の達成ということであれば、減塩だけで血圧が下がる可能性は低いので、医者に薬をもらうほうが達成率は高くなるはずだ。
東海大医学部の大櫛陽一教授の予測では、３０００万人が受診して診察料だけで５兆円が必要になり、当然投薬もあるのでさらに医療費は上がる。 メタボ健診がいかに巨大な医療市場をつくり出すか容易に想像できるだろう。
医学が進歩することで病気がなくなり、最終的には医療そのものが必要なくなるという夢のようなことは決して起こりえないのだ。 人間にとって加齢というものは避けては通れないのであるから、老化は仕方のないものだと考えられていた。
抗加齢という考え方が生まれたことによって、それまでは病気とはみなされていないものまで治療の対象となり、医療のマーケットが広がってしまった。 シワ取り、皮層の若返り、発毛、体型の改善、色素除去など、ありとあらゆることが治療可能になってきたのだ。
近年では珍しく巨大な医療市場を創設したことに、メタボ健診の大きな意義があるのかもしれない。 繰り返すが、厚生労働省は「医療費削減のためにメタボ健診を行う」といっているが、その主張はまったく無意味であり、かえって医療費を押し上げる可能性のほうが高い。

結局、メタボ健診は新しい医療市場をつくり出しただけで終わってしまう可能性が高いように思う。 メタボ健診を専門家はどう考えているのだろうか。
「腹囲だけで糖尿病予備軍を探すことに無理がある」「健診項目は以前よりも減らされているので、潜在的な心疾患を発見できる可能性は少ない」という意見もある。 簡単な方法で健診をやれば、健康な人を病気と誤ってみなし、潜在的な病気を見逃す可能性のほうが高くなってくる。
包囲網をただ広くしても、発見する確率は下がるだけの可能性も高い。 加えて、メタボ健診は食生活や運動といった生活習慣の改善だけを促すが、「高血圧症は減塩」といった非常に単純な指導を展開することにどれほどの効果があるのか疑問だ。
個々の社会的な背景にまで踏み込み、「なぜ病気になったのか」というもっとも重要な問題を直視しないことには、病気を本質的に治すことは難しいであろう。 食べすぎることの原因が職場でのストレスであったり、仕事での過労であったり、休みの少なさであったとしても、そうした属人的な生活環境が考慮されることはない。
病気はそんなに単純な理由で起きるものではない。 もっと社会全体の責任としてとらえる視点がなければ、根本的に解決することはできないはずだ。
自転車に乗れ、ウォーキングをしるといっても、その時間もなければ、ゆっくり楽しめる場所もない。 昼食時間をゆったり取れれば早食いにもならず、余計なカロリーをとらないかもしれない。
コンビニ、ファミレスといった非常に安価で食事を提供する店が、叫時間で営業している生活環境が本当にいいのだろうか。 こういった点にまで視野を広げ、巨視的な観点から健康管理を考える必要がある。

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